95 kysymystä ja vastausta lasten kivusta ja kuumeesta

Kokosimme yhteen kysymyksiä, joita pienten lasten vanhemmat ovat esittäneet Takedan Kysy lastenlääkäriltä -Facebook-sivulla.

Etsi vastauksia jo kysyttyihin kysymyksiin:

Kysymyksiä ja vastauksia

Nyt 7-v tytöllämme on ollut kuumeilua jo noin vuoden verran. Eli ihan ykskaks saattaa nousta kuume 38 ja sitten kipuaa yli 40 ja mitään muuta ei ole. Tätä kestää joskus päivän joskus useammankin päivän ja katoaa ykskaks niinkuin tulikin. Tutkimuksia on tehty jos jonkinmoisia, mutta väittävät että terve tyttö! Mistä nämä kummat kuumeilut sitten johtuvat? Ja kun nousevat niin korkeiksi heti! Mitä tutkimuksia pitäisi pyytää lääkäriltä jos vielä tutkittaisiin uudestaan?

Jaksottaisen kuumeen syistä ei aina ole tarkkaa tietoa. Itse asiassa sitä on useita eri muotoja, joista suurin osa on kuitenkin meillä erittäin harvinaisia. Tyypillisesti ‘syklisellä’ kuumeella tarkoitetaan muutaman viikon välein tulevaa kuumetta ilman muita oireita. Tällainen syklinen kuume on harvinainen ja vaaraton. Sen diagnosointia varten on kuitenkin syytä varata lääkärille aika, sillä on tiettyjä taustatekijöitä, joiden poissulkeminen on tärkeää. Syklinen kuumeilu väistyy yleensä iän myötä. On tilanteita, joissa esimerkiksi nielurisojen poistolla pyritään kuume-episodeja vähentämään, mutta tämänkin hoitomuodon valintaan vaikuttaa tarkka diagnoosi. Hyötyisitte varmasti vielä uudesta käynnistä hoitavalla lääkärillänne, jotta voisitte keskustella lapsenne oireista ja diagnoosista. Ikävä kyllä, tietämättä jo tehtyjä tutkimuksia on vaikea sanoa mitä muita tutkimuksia olisi hyvä tehdä. Ystävällisin terveisin, Otto

Meillä on 5 viikon ikäinen poika ja nyt iski sitten kaamee köhä ja nuha. Varsinkin öisin kuulostaa että ei saisi kunnolla henkeä ja sen vuoksi alkaa yskiä. Ja hänen hengittäessäkin joka hengenveto kuulostaa todella räkäiseltä. Tahtoisin niin helpottaa hänen oloa, mikä avuksi? Kuumetta ei ole vielä ilmennyt ja ruokahalu on hyvä.

Pienellä vauvalla tavallinenkin nuha voi olla joskus aika rankka tauti. Korostaisinkin, että aina jos alle 3 kk ikäisellä lapsella nousee kuume on syytä hakeutua lääkärin päivystysvastaanotolle. Samoin, jos lapsella on esimerkiksi hengenahdistusoireita, jos tuntuu että lapsi ei jaksa syödä, hänen yleistilansa alkaa laskea tai – etenkin pienten vauvojen kohdalla tämä on tärkeää! – jos vanhemmilla on yksinkertaisesti huoli vauvan voinnista on hyvä hakeutua päivystysvastaanotolle. Vauvan oloa voi kotona helpottaa antamalla hänelle apteekista ilman reseptiä saatavia keittosuolatippoja tai -suihkeita molempiin sieraimiin. Toinen konsti, joka saattaa auttaa nuhaista vauvaa huomattavastikin on niistäjän käyttö. Apteekista on saatavana useita eri niistäjiä ja niiden sopivuus ja toimivuus on yksilöllistä. Monet ovat pitäneet laitteesta, jolla vanhemmat itse imevät liman pois sieraimesta (kuulostaa hurjemmalta kuin onkaan!), mutta vaihtoehtoja on tosiaan runsaasti. Vielä kerran muistuttaisin, ettei pienen vauvan kohdalla ole koskaan väärin hakeutua vastaanotolle, jos vanhemmille nousee huoli lapsen voinnista. Ystävällisin terveisin, Otto

Vauvan korvatulehduksen kotihoitoon ohjeita kyselisin? Vältetäänkö ulkoilua?

Korvatulehdus ei itsessään tartu (sen kanssa käsi kädessä kulkeva flunssa toki kyllä), joten jos lapsi on muuten oireeton ei tartuttamista tarvitse pelätä. Tyypillisesti ongelmana on se, että korva voi vielä olla tovin kipeä antibioottikuurin alun jälkeenkin. Kotihoito menee käytännössä lapsen oireiden mukaan: kuume- tai kipulääke tarvittaessa, mutta kun oireita ei enää ole ei myöskään lääkettä tarvita. Tärykalvo on tulehduksen yhteydessä arka ja siksi kannattaa välttää veden joutumista korvaan esimerkiksi antibioottikuurin ajan. Ulkoilua ei tarvitse välttää, jos lapsi on hyvävointinen. Ystävällisin terveisin, Otto

Mikä on 6kk ikäisen normaali ruumiinlämpö? Meillä pojalla (reilu 6kk), melkein aina jotain 37,1-37.3 välillä. Ei kuitenkaan vaikuta kipeältä tms, tosin ei vaikuta silloinkaan vaikka lämpö nousis kuumeenkin puolelle niinkuin on pari kertaa noussut, kun ollut flunssa.

Lasten normaalilämpö vaihtelee yksilöiden ja olosuhteiden välillä. Mitattu lämpö on riippuvainen mittauspaikasta – ja myös mittaustilanteesta, eli itkevän pikkuvauvan ruumiinlämpö saattaa itkun vuoksi nousta merkitsevästikin verrattuna nukkuvaan lapseen. Lämpö vaihtelee myös mittausajankohdan mukaan, aamuisin peruslämpö voi olla jopa 0,5C matalampi kuin iltaisin. Kainalo oli yksi ensimmäisistä kuumeen mittaamiseen valituista paikoista. Normaalilämmön määrittäminenkin (36,2-37,5C eli 37C) perustui aikanaan miljoonaan kainalolämmön mittaukseen 25 000 ihmisellä. Kainalolämpö tai ylipäätään ihon lämpö on kuitenkin huono mittauspaikka, sillä esimerkiksi hikoilu saattaa kuumeen yhteydessä vaikuttaa iholta mitattua lämpöä laskevasti, eli ‘normaalilämmön’ raja ei ole missään nimessä kiveen kirjoitettu. Suomessa suusta lämmön mittaaminen ei ole niin kovin yleistä, mutta sitä käytetään paljon muualla. Alaikärajana suusta mittaamiselle pidetään viittä vuotta. Suulämpöön voivat vaikuttaa mm. vastikää juotujen juomien lämpötila sekä se, onko lapsen hengitystiheys noussut tai laskenut. Peräsuolilämpöä on paras tapa mitata lämpöä alle 2-vuotiaille. Peräsuolesta mitatun lämmön normaalina vaihteluvälinä on pidetty 36,6-37,9C mutta aikaisempaan viitaten mitatut arvot täytyy aina suhteuttaa mittaustilanteeseen. Korvalämpömittaria pidetään nopeana ja tarkkana, sillä tärykalvon lämmön on ajateltu vastaavan hyvin ruumiinlämpöä. Korvalämmön mittaus on kuitenkin teknisesti haasteellista, sillä jos infrapunasäde ei osu tärykalvoon vaan korvakäytävään ei tulos ole luotettava. Yhteenvetona, jos lapsi on hyvävointinen ja oireeton ei lämpöä kannata mitata, sillä ainoana oireena <38C lämpö ei kerro vielä kovin paljon. Mikäli taas lapsi on väsynyt ja sairaan oloinen eikä kuume ole >38C ei se vielä poissulje sairautta. Tärkeä on seurata lapsen vointia ja tässä seurannassa kuume on vain yksi oire. Yleisenä huomiona muistuttaisin vielä, että alle 3 kk ikäisen lapsen >38C kuume vaatii aina päivystyksellistä lääkärin huomiota. Ystävällisin terveisin, Otto